Seyahat Sağlık Sigortası

Seyahat sağlık sigortası, yalnızca vize dosyasına konulan bir evrak değildir.

Yurt dışında aniden rahatsızlandınız ve en yakın hastaneye gittiniz. Poliçenizde 30.000 Euro teminat yazması, hastanenin sizden hiçbir ödeme istemeyeceği veya yaptığınız bütün masrafların otomatik olarak karşılanacağı anlamına gelmez.

Seyahat Sağlık Sigortası; seyahat sırasında ortaya çıkan beklenmedik hastalık ve kazalara ilişkin acil tedavi, tıbbi nakil ve poliçede yer alan diğer yardım hizmetlerini coğrafi bölge, süre, limit ve özel şartlar çerçevesinde karşılayan bir sigortadır.

Poliçenin asıl değeri vize başvurusunda değil, yabancı bir ülkede ne yapacağınızı bilmediğiniz anda ortaya çıkar.

Hangi sağlık giderleri için devreye girer?

Seyahat sağlık sigortasının temel amacı, seyahat başladıktan sonra ortaya çıkan ani hastalık veya kaza nedeniyle gerekli hâle gelen acil sağlık giderlerini karşılamaktır. Seçilen ürüne göre aşağıdaki teminatlar bulunabilir:

• Ani hastalık veya kaza nedeniyle ayakta ve yatarak tedavi giderleri,
• doktorun gerekli gördüğü tetkik ve reçeteli ilaç giderleri,
• en yakın uygun sağlık kuruluşuna tıbbi nakil,
• tedavi sonrasında daimi ikametgâha dönüş,
• vefat hâlinde cenazenin nakli,
• tedavi nedeniyle seyahatin veya konaklamanın uzaması,
• gerekli hâllerde refakatçi ulaşımı ve konaklaması.

Bu teminatların tamamı her poliçede aynı limitlerle bulunmaz. Bazıları ana teminat, bazıları ise yalnızca geniş paketlerde veya ek teminat olarak yer alabilir.

30.000 Euro teminat ne anlama gelir?

Schengen kısa süreli vize başvurularında seyahat sağlık sigortasının bütün Schengen bölgesinde ve seyahat süresince geçerli olması; acil tıbbi yardım, hastanede acil tedavi, tıbbi nedenlerle geri dönüş ve vefat hâlinde nakil giderleri için en az 30.000 Euro teminat sağlaması gerekir.

Ancak poliçede 30.000 Euro yazması, her sağlık giderinin bu tutara kadar koşulsuz ödeneceği anlamına gelmez. Bu tutar, kapsama giren giderler için poliçe dönemi veya seyahat başına uygulanabilecek azami toplam teminatı gösterir. Muafiyet, alt limit, ödeme yöntemi, kapsam dışı hâller ve özel şartlar uygulanmaya devam eder.

Schengen dışındaki ülkelerin istediği kapsam ve belgeler farklı olabilir. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada gibi sağlık giderlerinin yüksek olduğu ülkelerde yalnızca vize için kabul edilen asgari limite değil, gerçek tedavi maliyetine uygun daha yüksek teminat seçeneklerine bakmak gerekir.

Vize için yeterli görülen teminat, gideceğiniz ülkedeki gerçek sağlık gideri açısından her zaman yeterli olmayabilir.

Hastaneye gitmeden önce asistans hattını arayın

Seyahat sağlık poliçelerindeki hizmetlerin önemli bir bölümü sigorta şirketi adına çalışan asistans kuruluşu üzerinden yürütülür. Asistans kuruluşu; uygun sağlık kurumunu belirleyebilir, hastaneyle ödeme garantisi için görüşebilir, tıbbi nakli organize edebilir ve istenen belgeler konusunda yönlendirme yapabilir.

Acil bir durumda önce güvenliğinizi ve sağlığınızı koruyun. Mümkün olan ilk anda poliçedeki yardım hattını arayın. Acil olmayan bir işlemde şirketin bilgisi ve onayı alınmadan hastaneye gidilmesi, sonradan yapılacak ödemenin sınırlanmasına veya reddedilmesine neden olabilir.

Anlaşmalı veya asistans tarafından yönlendirilen kurumda gider doğrudan karşılanabilir. Bazı durumlarda ise ücreti önce siz öder, dönüşte fatura ve tıbbi belgelerle geri ödeme talep edersiniz. Poliçe limitinin bulunması, hastanenin sigorta şirketinden doğrudan tahsilat yapacağı anlamına gelmez.

Mevcut hastalık ile seyahatte ortaya çıkan ani rahatsızlık aynı değildir

Seyahatten önce var olan, tanısı konulmuş, belirtisi başlamış veya tedavisi planlanmış bir rahatsızlığa ilişkin giderler çoğu seyahat sağlık poliçesinde kapsam dışında kalabilir.

Örneğin ameliyat olmak amacıyla yurt dışına giden kişinin planlı tedavisi seyahat sağlık sigortasının konusu değildir. Düzenli takip edilen kronik bir hastalığın rutin kontrolü veya önceden bilinen bir tedavinin devamı da aynı şekilde değerlendirilebilir.

Bununla birlikte mevcut bir hastalığın seyahat sırasında beklenmedik ve acil şekilde kötüleşmesi, şirketin özel şartlarına göre farklı değerlendirilebilir. Bu nedenle kronik rahatsızlığı bulunan kişinin yalnızca poliçe düzenletmesi değil, ilgili hastalığın acil komplikasyonlarına ilişkin bir teminat verilip verilmediğini yazılı olarak kontrol etmesi gerekir.

Uzun süre yurt dışında yaşayacak, eğitim görecek veya düzenli tedaviye ihtiyaç duyacak kişiler için seyahat sağlık sigortası yerine ya da yanında uluslararası geçerli Özel Sağlık Sigortası seçeneklerinin değerlendirilmesi gerekebilir.

Poliçenin coğrafi bölgesi yalnızca gideceğiniz ülke değildir

Teklif hazırlanırken gidilecek bütün ülkeler ve aktarma noktaları dikkate alınmalıdır. Avrupa teminatlı bir poliçe, dünya genelinde veya Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada’da geçerli olmayabilir. Bazı ülkeler; savaş, iç karışıklık, yaptırım, salgın veya şirketin risk kabul politikası nedeniyle kapsam dışında bırakılabilir.

Örneğin İstanbul’dan Avrupa aktarmalı olarak Amerika’ya gidiyorsanız yalnızca aktarma yaptığınız ülkeyi yazdırmak yeterli değildir. Poliçenin asıl varış ülkesini ve seyahat rotasının tamamını kapsaması gerekir.

Kruvaziyer seyahatlerinde geminin uğrayacağı limanlar, kayak tatilinde spor faaliyeti, iş seyahatinde faaliyet yapılan ülke ve eğitim programında kesintisiz kalış süresi ayrıca bildirilmelidir.

Bir yıllık poliçe, 365 gün kesintisiz yurt dışında kalabileceğiniz anlamına gelmeyebilir

Tek seyahat poliçesi, poliçede yazılı başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki belirli yolculuk için düzenlenir.

Yıllık çoklu seyahat poliçesi ise bir yıl içinde yapılan birden fazla seyahati kapsayabilir. Ancak her bir seyahat için 30, 60, 90 veya 92 gün gibi azami kesintisiz kalış süresi bulunabilir. Kullanılmayan günler sonraki seyahatin süresine eklenmez.

Örneğin yıllık poliçeniz olduğu için altı ay kesintisiz yurt dışında kaldığınızda teminatın devam ettiğini düşünebilirsiniz. Poliçede her seyahat için 90 günlük sınır varsa, bu süre aşıldıktan sonra gerçekleşen sağlık gideri kapsam dışında kalabilir.

Erasmus, yüksek lisans, dil eğitimi veya uzun süreli görevlendirmelerde standart turistik poliçe yerine öğrenci ya da uzun süreli seyahat planı seçilmesi gerekebilir.

Yamaç paraşütü, kayak veya ralli yapacaksanız poliçeyi buna göre seçin

Yamaç paraşütü, paraşütle atlama, dağcılık, tüplü dalış, kayak, snowboard, rafting, ralli, motokros, motosiklet veya otomobil yarışları gibi faaliyetler standart seyahat sağlık poliçelerinde kapsam dışında olabilir.

Bu ayrım yalnızca profesyonel sporcular için geçerli değildir. Tatil sırasında bir kez yapılan etkinlik de özel şartlardaki riskli spor tanımına girebilir. Yarış, antrenman, deneme sürüşü ve organizasyona katılım ayrıca değerlendirilebilir.

Bazı ürünlerde belirli sporlar ek prim ve açık teminatla kapsanabilir. Ancak tedavi giderinin yanında dağdan veya denizden arama-kurtarma, helikopter, hava ambulansı ve özel tıbbi nakil giderlerinin de teminata dâhil olup olmadığı kontrol edilmelidir.

Tatil planında riskli bir faaliyet varsa bunu poliçeyi aldıktan sonra değil, teklif hazırlanırken söyleyin.

Bagaj kaybı, uçuş gecikmesi ve seyahat iptali sağlık teminatı değildir

Seyahat sağlık poliçesinde aşağıdaki güvenceler bulunabilir; ancak bunların her biri ayrı bir ek teminat, paket veya özel limite bağlı olabilir:

• Havayoluna teslim edilen bagajın kaybı veya hasarı,
• bagajın gecikmeli teslimi nedeniyle zorunlu ihtiyaç harcamaları,
• uçuş veya seyahat gecikmesi,
• aktarma uçuşunun kaçırılması,
• seyahatin belirli nedenlerle iptali veya yarıda kesilmesi,
• pasaport veya seyahat belgesi kaybı,
• kapkaç ve kişisel eşya zararları,
• vize reddi nedeniyle belirli masraflar.

“Bagaj teminatı var” denilmesi, valizin içindeki her eşyanın beyan edilen değeriyle ödeneceği anlamına gelmez. Elektronik cihaz, nakit para, mücevher, belge ve kıymetli eşyalara ilişkin istisnalar veya eşya başına alt limitler bulunabilir.

Havayoluna teslim edilen bagaj kaybolduğunda havalimanından ayrılmadan önce havayoluna başvurup bagaj düzensizlik raporu (PIR) düzenletmek; bagaj etiketi, biniş kartı ve yazışmaları saklamak gerekir. Bagaj gecikmesinde yapılan zorunlu harcamaların faturaları da istenebilir.

Havayolunun sorumluluğu ile sigorta poliçesinin ödemesi aynı şey değildir. Önce taşıyıcıdan alınan veya alınabilecek tutar değerlendirilebilir; poliçe, şartlarına göre kalan zarar için devreye girebilir.

Vize reddi teminatı ile poliçenin iptali birbirinden farklıdır

Vize reddi teminatı varsa, poliçede sayılan şartlar ve limitler dâhilinde konsolosluk harcı veya belirli başvuru masrafları karşılanabilir. Aracı kurum, danışmanlık, kargo ve benzeri giderlerin tamamı otomatik olarak kapsama girmez.

Vizenin reddedilmesi hâlinde seyahat sağlık poliçesinin iptal edilmesi ise ayrı bir işlemdir. Yürürlükteki düzenleme ve ürün şartları çerçevesinde; vize süresini kapsayan yeni bir sağlık poliçesinin sunulması, vizenin iptal edilmesi veya uzatılmaması, vize başvurusunun reddi ya da karar verilmeden önce başvurudan vazgeçilmesi gibi durumlarda poliçenin sonlandırılması mümkün olabilir.

Bildirim süresi, poliçenin başlamamış olması ve daha önce tazminat ödenmemiş olması gibi şartlar uygulanabilir. Bu nedenle vize reddi yazısı veya diğer belge alındığında iptal talebi geciktirilmemelidir.

Vize reddedildiğinde poliçenin iptal edilebilmesi, vize başvurusu için yaptığınız bütün masrafların sigortadan ödeneceği anlamına gelmez.

Tıbbi nakil ve ülkeye dönüş kişisel tercihe göre yapılmaz

Sigortalının bulunduğu yerde uygun tedavinin sağlanamadığı veya tıbben naklin gerekli olduğu durumlarda asistans kuruluşu ve doktorlar en uygun sağlık kurumuna nakil ya da Türkiye’ye dönüş organizasyonu yapabilir.

“Tedavime Türkiye’de devam etmek istiyorum” demek tek başına özel uçak veya hava ambulansı teminatını çalıştırmaz. Naklin tıbben gerekli olması, şirket tarafından onaylanması ve uygun ulaşım yönteminin asistans kuruluşu tarafından belirlenmesi gerekir.

Aynı durum refakatçinin yolculuğu, konaklama süresinin uzaması ve erken dönüş giderleri için de geçerlidir. Hizmetin nedeni, süresi, ulaşım sınıfı ve limiti poliçede ayrıca tanımlanır.

Yaş, gebelik ve seyahat amacı teklifin şartlarını değiştirebilir

İleri yaştaki sigortalılar için prim artışı, farklı sağlık limiti, ek muafiyet veya yalnızca nakil hizmeti gibi kısıtlamalar bulunabilir. Çocuklarda sigorta ettirenin yetişkin olması istenebilir.

Gebeliğe ilişkin rutin kontrol, doğum ve gebelikle bağlantılı giderler çoğu standart seyahat poliçesinin konusu değildir. Ani ve beklenmedik komplikasyonlar dahi gebelik haftası ve özel şartlara göre sınırlandırılabilir.

Turistik gezi, iş seyahati, eğitim, spor organizasyonu, gemi yolculuğu veya tedavi amacı aynı risk olarak değerlendirilmez. Seyahat amacı doğru bildirilmelidir.

Yurt dışında sağlık sorunu yaşarsanız ne yapmalısınız?

1. Acil durumda önce güvenliğinizi sağlayın ve gerekli tıbbi yardımı alın.
2. Mümkün olan ilk anda poliçedeki asistans numarasını arayın.
3. Poliçe numaranızı, bulunduğunuz yeri ve sağlık durumunu bildirin.
4. Yönlendirilen sağlık kurumunu ve ödeme yöntemini teyit edin.
5. Ödeme yapmanız gerekirse ayrıntılı fatura, doktor raporu, reçete, tetkik sonuçları ve ödeme belgesini alın.
6. Nakil, konaklama veya yeni bilet gibi masrafları şirket onayı olmadan üstlenmeden önce şartları sorun.
7. Dönüşte poliçede belirtilen süre içinde tazminat talebini iletin.

Yurt dışına çıkmadan önce poliçenin PDF’ini, asistans numarasını ve poliçe numarasını telefonunuza kaydetmek; bir kopyasını birlikte seyahat ettiğiniz kişiyle paylaşmak faydalıdır.

Seyahat sağlık teklifinde neyi karşılaştırıyoruz?

• Seyahat tarihlerini ve poliçenin ne zaman başlayıp sona erdiğini,
• gidilecek ülkeleri ve geçerli coğrafi bölgeyi,
• sağlık giderleri toplam limitini, alt limitleri ve muafiyetleri,
• doğrudan ödeme ve sonradan geri ödeme yöntemini,
• asistans hizmetini ve 7/24 ulaşılabilecek numarayı,
• mevcut hastalıkların acil komplikasyonlarına ilişkin şartları,
• yaş ve gebelik kısıtlamalarını,
• riskli spor ve yarışlara ilişkin istisnaları,
• tek seyahat veya yıllık çoklu seyahat yapısını,
• her bir seyahat için azami kesintisiz kalış süresini,
• bagaj, gecikme, seyahat iptali ve vize reddi ek teminatlarını,
• tıbbi nakil, refakatçi ve cenaze nakli limitlerini

birlikte inceliyoruz.

Doğru seyahat poliçesi, yalnızca konsolosluğun kabul ettiği değil; gideceğiniz ülkede ve yapacağınız seyahatte gerçekten çalışacak poliçedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Seyahat sağlık sigortası her ülke için zorunlu mudur?

Hayır. Bazı ülkeler vize başvurusunda zorunlu tutarken bazıları istemeyebilir. Ancak zorunlu olmaması, yurt dışındaki sağlık ve nakil gideri riskini ortadan kaldırmaz. Gidilecek ülkenin güncel konsolosluk veya resmî vize şartları ayrıca kontrol edilmelidir.

Schengen vizesi için 30.000 Euro teminat yeterli midir?

30.000 Euro, Schengen kısa süreli vize sigortasında aranan asgari teminat seviyesidir. Poliçenin bütün Schengen ülkelerinde ve seyahat tarihlerini kapsayacak şekilde geçerli olması da gerekir. Seyahatin niteliğine ve sağlık giderlerine göre daha yüksek limit tercih edilebilir.

Poliçeyi yurt dışına çıktıktan sonra yaptırabilir miyim?

Birçok ürün poliçenin seyahat başlamadan ve sigortalı Türkiye’deyken düzenlenmesini şart koşar. Yurt dışına çıkıldıktan sonra düzenlenen poliçe geçersiz olabilir veya bekleme süresine tabi tutulabilir. Poliçe seyahatten önce hazırlanmalıdır.

Poliçe başlangıç tarihi ile düzenleme tarihi aynı mıdır?

Her zaman değil. Poliçe bugün düzenlenip ilerideki seyahat tarihinde başlayabilir. Teminatın hangi gün ve saatte başlayacağı ile dönüş gününü kapsayıp kapsamadığı poliçe üzerinde kontrol edilmelidir.

Yıllık poliçem varsa bütün yıl yurt dışında kalabilir miyim?

Poliçeye bağlıdır. Yıllık çoklu seyahat ürünlerinde her bir yolculuk için azami kesintisiz kalış süresi bulunabilir. Bir yıllık vade, kesintisiz 365 gün teminat anlamına gelmeyebilir.

Mevcut kronik hastalığım seyahatte kötüleşirse ödeme yapılır mı?

Şirketin özel şartlarına bağlıdır. Mevcut hastalıklar ve bunların komplikasyonları kapsam dışında olabilir ya da yalnızca hayati acil müdahale belirli bir limitle karşılanabilir. Teklif aşamasında yazılı teyit alınmalıdır.

Kayak veya yamaç paraşütü sırasında yaralanırsam poliçe karşılar mı?

Standart poliçede karşılanmayabilir. Riskli sporun adı, amatör veya profesyonel yapılması, yarış ve antrenman durumu ile arama-kurtarma giderleri ayrıca değerlendirilmelidir. Teminat veriliyorsa poliçe üzerinde açıkça görülmelidir.

Bagajım kaybolursa ne yapmalıyım?

Havalimanından ayrılmadan havayolunun kayıp bagaj birimine başvurup PIR düzenletin. Bagaj etiketi, biniş kartı, yazışmalar ve gecikme nedeniyle yaptığınız zorunlu harcamaların faturalarını saklayın. Sigorta şirketine poliçedeki bildirim süresi içinde başvurun.

Vizem reddedilirse bütün masraflarımı sigorta öder mi?

Hayır. Vize reddi teminatı poliçede ayrıca bulunuyorsa, yalnızca tanımlanan masraflar limit ve muafiyet dâhilinde karşılanabilir. Poliçenin iptal edilip primin iade edilmesi ise vize masraflarının ödenmesinden farklıdır.

Seyahatimi kendi isteğimle iptal edersem uçak ve otel giderleri ödenir mi?

Genellikle hayır. Seyahat iptali teminatı varsa dahi hastalık, kaza, yakın vefatı veya poliçede sayılan başka bir nedenin gerçekleşmesi ve belgelenmesi gerekir. Plan değişikliği veya kişisel tercihle iptal çoğunlukla kapsam dışındadır.

Önce hastaneye gidip sonra sigorta şirketini arayabilir miyim?

Hayati acil durumda önce tıbbi yardım alınmalıdır. Mümkün olan ilk anda asistans hattına bildirim yapılmalıdır. Acil olmayan işlemlerde onay alınmadan yapılan giderler için ödeme sorunu yaşanabilir.

Seyahat sağlık sigortası özel sağlık sigortasının yerine geçer mi?

Hayır. Seyahat sağlık sigortası, seyahat sırasında ortaya çıkan beklenmedik ve acil durumlara odaklanır. Rutin muayene, düzenli tedavi ve uzun süreli sağlık ihtiyaçları için ÖSS veya uluslararası sağlık ürünleri ayrıca değerlendirilmelidir.

Seyahat sağlık sigortası teklifinizi birlikte değerlendirelim

Yalnızca vizeye uygun bir poliçe düzenlemek yerine; seyahat rotanızı, sürenizi, yaşınızı, sağlık durumunuzu ve seyahatte yapacağınız faaliyetleri birlikte değerlendirelim.

Mevcut seyahat poliçenizi, uçuş planınızı veya aldığınız teklifi bizimle paylaşın; coğrafi kapsamı, sağlık limitini, asistans sürecini, riskli sporları, azami seyahat süresini ve bagaj–iptal gibi ek teminatları birlikte inceleyelim.

Poliçeden önce risk. Hasardan önce yönetim.